نتيجة للتطور الطبي والثوره التقنيه الحديثه في مجال الطب امكن الان اجراء العديد من العمليات دون جراحه وذلك عن طريق استخدام الاشعه
واهم تلك العمليات هي علاج دوالي الخصيه بالقسطره بدون جراحه .
ماهي دوالي الخصيه ؟
دوالي الخصيه هي تمدد حجم شبكة اوردة صغيره داخل " كيس الصفن " ويمكن الاحساس بهذا التمدد إذا بلغ مقداراً كبيراً وكأنه خصيه ثالثه .
ماهو سبب دوالي الخصيه ؟
تنتج الدوالي عن توقف كلي او جزئي لتدفق الدم من اوردة الخصيه بسبب ضعف الصمامات داخل الاورده .
مامدى شيوع دوالي الخصيه ؟
تذكر بعض الدراسات أن حوالي 10% من الذكور لديهم دوالي من غير ان يشعروا بها .
هل لدوالي الخصيه من أضرار ؟
وجد ان دوالي الخصيه لها اشتراك بإنخفاض عدد الحيوانات المنويه عند 25 % من الذكور وضعف في حركة الحيوانات المنويه عند 65 % من الذكور .
هل تحصل دوالي الخصيه عادة باليمين او باليسار ؟
اكثر ماتكون باليسار حوالي 83 % ، فقط 6 % تحصل باليمين وحده ، وعند
11 % تحصل بالناحيتيين اليمنى واليسرى .
كيف تسبب دوالي الخصيه العقم ؟
النظريات تقول بأن الدم الراكد بأوردة الخصيه مما يؤثر سلباً على الحيوانات المنويه . كما تقول بعض النظريات أن بعض السميات من الغدد الكظريه ترجع للخصيه وتضر بالحيوانات المنويه . وبعضها يقول بأن الدوالي تضغط على القنوات المنويه داخل الخصيه .
كيف يتم تشخيص دوالي الخصيه ؟
" بالفحص الطبي السريري " وللتشخيص الأدق تستخدم الاشعه الصوتيه " السونار " مع تحليل السائل المنوي وذلك بفحص عدد وشكل الحيوانات المنويه وحركتها بالمختبر .
ماهو علاج دوالي الخصيه ؟
العلاج هو بإغلاق الوريد المتسبب بوقف تدفق الدم سواء بالجراحه او بالقسطره .
ماهو الفرق بين الجراحه والقسطره ؟
الجراحه يقوم بها اطباء المسالك البوليه وهي ربط الوريد جراحياً سواء بشق جراحي من منطقة أعلى الفخذ ؤبط عادى او بإستخدام المجهر او بإستخدام المنظار حيث يرى الجراح الاورده ويقوم بربطها ، وهي عمليات جراحيه ذات نجاح كبير وتجرى في يوم واحد ، ولكنها تحتاج الى تخدير عام وكثيرا ما يعقبها آلام كثيرة. غالبا ينصح بعدم الجماع لمدة شهر بعد الجراحة.
ماهي طريقة العلاج بالقسطره ؟
القسطره هي الدخول من خلال وريد الذراع بإبرة صغيرة تحت بنج موضعى. تحت ارشاد من الاشعه يدخل طبيب الاشعه التداخليه قسطرة رفيعة لمكان الوريد المتسبب بالدوالي ويقفل الوريد من الداخل بإستخدام لفات معدنيه طبيه ويحقن الأوردة بمادة مصلبة تقفل تفرعات الأوردة من غير شق جراحي او تخدير عام.
يخرج المريض ماشيا لمنزله مباشرة ويمكنه السفر بالسيارة أوالطيارة و يعود للعمل من الغد .
هل هناك فرق بالعلاج بالجراحه او القسطره ؟
اثبتت دراسات عدة بأن الطريقتين لهما نجاح مماثل ونسبة حصول الحمل 60 % .
هل هناك زيادة رجوع الدوالي بعد القسطره مقارنة بالجراحه ؟
ليس هناك زيادة بين الطريقتين . ايضا عند رجوع الدوالي بعد الجراحه غالبا ما يقوم الجراح بتحويل الحاله للقسطره
لذلك يفضل الكثيرون القسطره على الجراحه ..!
__________________
اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّاراً
يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَاراً
وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ
وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَاراً