اام احمد

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته : د/ محمد حبيت استفسر عن حالتي
أنا امرأة متزوجةوعمري 38 سنة ولدي ابناء ظهرت الدوالي لدي من الحمل الأول في خلف الفخذ وفي الساقين وفي المهبل وتسبب لي آلام وخاصة مع تكرار الحمل وفي اثناء الدورة الشهرية واصبحت منتشرة بكثرة في الحمل الأخير حيث كنت حامل بتوأم وحدث لي تجاط في المنطقة الحساسة وعملت عملية ولادة قمت خلالها بعملية ربط لوقف الإنجاب لشدة ما اعانيه من آلام لدرجة ان الطبيبة قالت لي كويس انك عملت عملية الربط لأن الأرحام مليانة دوالي ولازات تألمني وخاصة اثناء الدورة الشهرية على الرغم انه مضى على العملية خمس سنوات وارغب افادتي هل إذا لم اعمل لها عملية لها اضرارفي المستقبل وهل توجد دكتورة تعمل عملية القصطرة لأني اشعر بالحرج من الدكتور وخاصة ان الدوالي منتشرة في المنطقة الحساسة إلى اسفل القدمين وكيف اعرف التجلط وهل له اضراروما نوع الدوالي التي اعاني منها مع الشكر والتقدير

د الشمرى

إختى أم أحمد

انتى تعانين من ( إحتقان الحوض) وهو كالتالى:

يعتقد أن ثلث النساء اللواتى سوف يعانون آلام مزمنة بالحوض واسفل البطن خلال حياتهم. الكثير من هؤلاء النساء يقال لهن انه "من جراء تفكيرهن" لكن تطورات الطب الحديثة الآن أظهرت أن الألم ربما يكون بسبب اوردة متمددة بالحوض بما يسمى (إحتقان الحوض).

إحتقان الحوض له أسباب متغيرة لكنه مرتبط بظهور دوالى وهى أوردة متمددة حول الحوض والمبايض. يشبه مرض إحتقان الحوض مرض دوالى الساقين حيث تفشل الصمامات الوريدية فى منع إرتجاع الدم ويتجمع الدم بالأوردة مما يسبب إحتقانها وتضخمها وبروزها كدوالى.

فى منطقة الحوض قد تسبب الدوالى آلام بالحوض وقد تؤثر على الرحم والمبايض والمنطقة الحساسة. هناك حوالى 15% من النساء ( بين سن 20 وسن 50) لديهن دوالى بمنطقة الحوض ولكنهن لا يعانن من أى أعراض.
تشخيص إحتقان الحوض يكون غالبا صعبا حيث تستلقى المريضة للفحص مما يذهب ضغط الجاذبية عن الأوردة ولاتبرز كما هى فى الوقوف. لذلك الكثير من النساء يعانن من آلام مزمنة بالحوض نتيجة الإحتقان ولم يتم تشخيصهن وعلاجهن مما يزيد من معاناتهن ويؤثر سلبا على حياتهن.

إذا كنتى تعانين من آلام بالحوض الذى يسوء مع مرور اليوم ومع الوقوف , ربما كنتى تعانين من (إحتقان الحوض). غالبا النساء اللواتى يعانن من هذا المرض دون 54 سنة من العمر ولديهن حمل متكرر.

تشخيص إحتقان الحوض:
عندما يتم إستبعاد الأمراض الإخرى أو الإلتهابات بالفحص الطبي, يمكن تشخيص إحتقان الحوض من خلال عمل اشعة صوتية أو المغناطيسية حيث يتم الكشف عن وجود الأوردة المتمددة. طبعا وجود الدوالى الواضخة على الجلد أيضا دلالة على إحتقان الحوض

أعراض إحتقان الحوض:
ألم مزمن بالحوض. غالبا هذا الألم فى اسفل البطن واسفل الظهر وغير محدد ومزعج. هذا الألم يزيد مع:
- بعد الجماع
- أثناء الدورة الشهرية
- بعد عمل يوم شاق (غالبا فى نهاية اليوم)
- الحمل

أعراض اخرى:
- اثارة بالمثانة وكثرة التبول
- نزيف غير طبيعى
- إفرازات مهبلية
- دوالى بالمهبل والافخاذ والأرداف

العلاج:
بعد تشخيص إحتقان الحوض يتم العلاج بواسطة طبيب الأشعة التداخلية حيث يتم إغلاق الوريد الذى يرجع الدم من عير جراحة. يدخل طبيب الأشعة التداخلية إنبوبة القسطرة الرفيعة عن طريق وريد الذراع( مثل إدخال مغذى) ثم يصل للوريد تحت إرشاد الأشعة ثم يقفل الأوردة ليزيل الإحتقان. يتم الإقفال بواسطة لفات معدنية طبية خاصة وحقن مواد مصلبة داخل الأوردة تؤدى لإغلاقها (مثل حقن دوالى الساقين). تغادر المريضة المستشفى بعد 10 دقائق من نهاية القسطرة وترجع لمزاولة اعمالها بدون مشاكل. نجاح العلاج وذهاب أو تحسن الآلام بصورة كبيرة يكون بنسبة 85-95%. قد يلزم حقن الدوالى الظاهرة لتكملة العلاج.


شاهدى الرابط التالى باللغة الإنجليزية
http://www.youtube.com/watch?v=9qylsWs2vdM

__________________
إستشاري القسطرة و الأشعة التداخلية

اام احمد

اشكرك يادكتور على التوضيح بس حابه اعرف هل قرار عملية الربط قرار صائب ام لا في مثل حالتي وهل عدم لعمل العملية يؤدي لأضرار مستقبلية وهل عند انقطاع الطمث تخف هذه الأعراض ارجو الرد لأني مترددة في عمل العملية لأني كما اوضحت لك انحرج من كون المعالج دكتور وليست دكتورة وكم تبلغ تكاليف العملية
واسأل الله ان يجازيك خير الجزاء

د الشمرى

هلا أختى

لا أعرف عن قرار ربط تساعد. لا شك أن تكرار الحمل يزيد من المشكلة

نحن نعالج إحتقان الحوض عن طريق وريد الذراع وليس بحقن المنطقة مباشرة. لا أعرف طبيبة قسطرة بالمنطقة

تتكلف 9500 ريال

__________________
إستشاري القسطرة و الأشعة التداخلية