القدس

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في البداية يا دطكتور حابب أشكر حضرتك على المجهود العظيم التي تقوم بهِ مع الناس , وقام استفسر من حضرتك عن كم حاجة ..
أولاً انا حالتي اكتشفتها من 6 شهور تقريباً بالصدفة " يعني ما كنت مسببة لي أزعاج " ولكن وانا بدرس في الـ varicocele عملت clinical examination لنفسي , واكتشفت الحالة , ورحت تأدة وعملت duplex وكانت حالة mild ذلك الوقت , راجعت دكتورين الـ 2 قالوا لي أنه الحالة هذه موجودة في 20% من الناس وعادي ليس لها أي effect , وبالفعل بعد فترة اختفى الموضوع , الى حد ما قبل شهرين من الآن , رجعت اشعر بانزعاجات , وصار في تغيرj في شكل الـ veins على ال testis
رحت عملت duplex من يومين تقريباً واكتشفت أنه الحاجة صار لها progression وصارت moderate with reflux of blood , وزي ما بتعلم حضرتك , أنه الـ reflux بقتل الحيوانات المنوية , وأن لسا عمري 21 سنة , وغير متزوج على المدى القريب ..
مقاسات الـ vein كانت 3,5 on rest
3.7 with valsalva

أسئلتي :
انا لسا ما عملت semen analysis , ولكن هل تنصحكتي في حال كان طبيعي أعمل العملية وأسد الـ vein ؟
في حال سديت الـ vein هل حتعمل الـ collateral , drainage لل testis بصورة كافية ؟
وهل صحيح أنه الـ collateral بس تفتح لـ 3 الى 5 سنوات بعدين برجع التأثير السلبي ؟
اش الأفضل الـ embolization أو الـ varicelectomy ؟

اخر سؤال , لو الـ حالة مأثرة على الـ semen هل أعمل العملية , وفي حال كان مش متأثر , هل ممكن يقل الطبيعي بعد العملية ؟

د الشمرى

الدوالي عند عدد كثير من الشباب واغلبها لا تحتاج علاج ولو كانت كبيرة
اعمل فحص السائل المنوي وان طلع سليم انساها

__________________
إستشاري القسطرة و الأشعة التداخلية

القدس

تمام يا دكتور , بس أنا عايش بـ darning sensation 'طوال الوقت ..
ولو طلع السائل المنوي مش متأثر , أنا لساتها عندي حديثة هل استناه لما يتأثر ؟
وكمان انت لاحظة الـ progression الرهيب للحالة خلال 4 أشهر , يعني ممكن تصير severe ويزيد الـ pain وده الي خايف منه , ويا ريت يا دكتور تقدر تجاوبني عن حكاية أنه لو قفلتهم , الـ collateral تفتح بس لفترة محدودة بعدين ما تقدر تعمل drainge كفاية للـ testis ؟

د الشمرى

اخي العزيز.... لا تفكر بما سيحصل فلا أحد يعلم

نحن فقط نعالج الدوالي ان كانت تضايق كثيرا او سببت مشكلة بالسائل المنوي وهذا لا يحصل إلا عند القليل

__________________
إستشاري القسطرة و الأشعة التداخلية