صلاح الدين

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إلى اخي الدكتور محمد الشمري ، حفظه الله ووفقه لمساعدته لكل محتاج ، ووقته الثمين هنا في المنتدى وتواضعه في استقبال جميع الإستفسارات والرد عليها .. وفقك الله لما يحبه ويرضاهـ

اخي العزيز : انا شاب اعزب ، ولدي من العمر والحمدالله 23 سنه ، ساكن في جدهـ .

لاحظت في الخصيه اليسرى لدي عروق واضحه بالنظر ، وهذا الذي دفعني للتأكد ، وراجعة مستشفى الملك فهد الحكومي (( طبعا لضروفي الصعبه وبما اني طالب جامعي ، المستشفى الحكومي يعتبر مجاني )) ولا اعرف عن جودتهم ، في علاج حالات الدوالي وغيرها وجهلي بالمشكله كليا ، المهم ، اولا بعد عمل جميع التحاليل اتضح ان لدي دوالي في الخصيه اليسرى من الدرجه الثانيه ، ومقرر ان اقابل الدكتور في نهاية الشهر للتأكد على عمل العمليه ام لا طبعا بعد مايستكمل قراءته للأشعه التلفزيونية الخاصة بالكلى والكبد وغيرها ..

انا اخذت نتائج تحليل السائل وفيه بعض النقاط ارجوا منك ان تعطيني من وقتك الثمين وتجيبيني عليها ..

طبعا حجم السائل : 3 حسب مافهمت .
لونه : أبيض-اصفر .
رائحه : عادي . odour
اللزوجة : PROLONGED بصراحه لم افهمها ؟
Liquifaction time : AFTER 1/2 hour .
Reaction (PH): 9 ارجوا شرح هذه لي وهل هي سليمه ؟
التشوهات في السائل : 41
العدد الفعلي : 19.400.000
هذه النقطه الوحيده الى ماقدرت افهمها :
MOTILITY : AFTER ONE HOUR : يوجد ثلاث ارقام بهذا الترتيب ..
50 30 20 من اليسار الى اليمين باللغة الإنجليزية .
وطبعا توجد قراءات اخرى للحركه بعد ساعتين وثلاث وفور التحرك . لكن انا من خلال بحثي عرفت انه اهم شئ بعد ساعه ..

وهذه ايضا لم افهمها :
PUS CELLS : 1-4
RED CELLS : 1-3 اتمنى تقولي ايش تعني القيم هذه وهل هي سليمه ام لا ؟؟


طبعا هذا من ناحية تحليل السائل المنوي ،

انا صحتي عامة جيده ولااشكو والفضل للعلي القدير من اي مشاكل صحيه مثل السكر وغيرها عفانا الله وعافى جميع خلقه ..


هل تنصحني يادكتور بعد التوكل على الله ، عمل الجراحه ؟ وانا في سن 23 ..
حيث اني اواجه بعض الألام الخفيفه وخاصه اثناء النوم ، او بعد الوقوف الطويل المستمر ، يصير فيه الالام خفيفه في الخصية اليسرى .. وهي طبعا مستمره لشهور ، وسببت لي بعض الضيق .

هل لديك معرفه بمهارة الدكاتره في المستشىفى الحكومي الملك فهد المدني بجده ؟ ونسبة انجازهم لهذه العمليات ؟ بكل شفافيه وامانه

هل توجد اضرار قد تقع لاسمع الله بعد العملية ؟ من خلال صعوبه او الأخطاء الطبيه ؟ نسبة نجاح العملية ؟


طبعا انا سمعت من شهادة اكثر الناس على براعتك في عملية القسطره ، وحيث اني طالب لاأملك المال لعمل هذه العمليه المكلفه تقريبا فوق 5000 ريال ، لايوجد لدي سوى العمليه الجراحيه ..

نصائحك ودعائك ،

واسأل العلي العظيم ، ان يطيل في عمرك ، ويصلح ذريتك ، ويفرحك في الدنيا ، ويرضى عنك في الأخره ، ويجعلك مع الصالحين .. امين .

د الشمرى

أهلا بك وشكرا للطفك ورقتك

أولا فحص مني واحد لا يعني شئ البتة ولا تشغل نفسك فيه وانت شاب طبيعى 100%.... لما كانت تضايقك الدوالي بالوقوف لمدة طويله وجب علاجها لهذا السبب فقط....ز إسأل عن د أيمن زاهر بقسم الأشعة بنفس المستشفي وهو متدرب بكندا بالقسطرة ولن تحتاج عملية بإذن الله

__________________
إستشاري القسطرة و الأشعة التداخلية

صلاح الدين

اخي الدكتور محمد يعطيك الف عافيه على ردك ^^

لكن انا سألت عن بعض الأشياء في تحليل السائل ولم تجبني عليها من باب العلم والمعرفه ؟
وراح اعيدها على شكل نقاط واتمنى من وقتك الثمين بضع دقائق واجابتي عليها ..

اولا انا عندي في تحليل السائل نسبة الحموضه - 9 والمعدل الطبيعي لها حسب مافهمت انها تساوي 8 ، هل الدوالي متسببه في زيادة نسبة الحموضه ؟ مما يؤدي الى قتل الحيوانات المنوية ؟

ثانيا : انا اخذت التقرير من مستشفى الملك فهد وفيه الأرقام الخاصه بالحركه من اليسار الى اليمين
MOTILITY : AFTER ONE HOUR : 20 30 50 على ماذا تدل هذه الأرقام ؟

Pus cells : 1-4 هل تعتبر طبيعيه ؟ وماهي القيمه الطبيعيه ؟ وماذا تعني اصلا الكلمه .
Red Cells :1-3 نفس السؤال السابق .


ثالثا : من كلام الدكتور المشرف على مراجعتي في المستشفى فهمت من كلامه ان العمليه هي جراحيه وليست قسطره .

هل يحتوي المستشىف الملك فهد المدني الحكومي وليس العسكري بجده : على عمليات متطوره مثل القسطره .

رابعا : حسب مافهمت : انا العملية الجراحيه اضمن للدكتور من القسطرة لأنه يرى العروق المتدليه بالعين المجرده ويعمل على ربطها .
وان القسطره فقط اريح من حيث الألام من العملية الجراحيه فقط .
بما ان العمليتين تعتبر متماثلتين في النجاح .
واكثر مايقلقني في العملية الجراحيه : هي انها يتم ربط العروق في الخصيه بخيوط لاأدري مانوعية الخيوط ، وهل هذه الخيوط قد تؤثر مع الوقت ؟ او تتأثر او تنفك .

واخيرا : هل بعد العمليه الجراحيه اذا نجحت بإذن الله ، هل يستغير حجم الخصيه من كيس الصفن ؟
وهل تختفي العروق التى كانت واضحه عند لمس كيس الصفن بعد العمليه ؟ اما انها تبقى على حجمها وشكلها ؟

وانا مثل ماقلت : اواجه الام عند الإستيقاض من النوم ، وبعض الألام الطفيفه اثناء المشي .


وجزيت خير الجزاء ووفقك الله واسفين على الأطاله في الإستفسارات .
والسلام عليكم .

د الشمرى

القسطره والجراحة متساويي الفائده والنتيجة ويتم ربط الأورده في حوض البطن وليس بالخصيه نفسها وتختفي العروق الظاهره تدريجيا

مثل ما قلت لك: تحليل واحد لا يعني شئ خصوصا لشخص غير متزوج ولا آنصحك بأي علاج
د زاهر بالصحه

شف الرابط هذا مشروح فيه التحليل
http://www.yallatb.com/t25-Semen-ana...;�.html
وهذا الرابط
http://www.pharmacistsworld.com/foru...ead.php?t=1496

__________________
إستشاري القسطرة و الأشعة التداخلية

صلاح الدين

اخي الدكتور محمد الشمري ، اتمنى ان تتحمل اسئلتي وتجاوبني عليها وتعطيني فقط من وقتك الثمين بعض الدقائق ..
ولك مني في ظهر الغيب دعوه ان يستجيبها الخالق لك بإذنه ورحمته .

اولا : بكل شفافيه ومره اخرى : هل تعتبر عملية الدوالي ناجحه في مستشفى الملك فهد المدني الحكومي بجده ؟
وهل لك معرفه او خبره ببعض الدكاتره الناجحين في نفس المستشفى ؟ بمعنى الذين اجروا عملية الدوالي اكثر من مره ...


ثانيا : الدكتور الذي كشف علي كان في قمة الأخلاق والتعامل وهو استشاري على ماأعتقد ، متواضع جداا ..

الدكتور لم يهتم بالتقرير الطبي الخاص الأشعه التلفزيونية ولم يلقي لها اهتمام ..

لأنه نصحني اني مااتأخر على عملية الدوالي إلى 6 او 7 شهور او سنه لأنها تزيد من الأضرار في الخصية ..

وانا اشوف الدوالي في الخصيه اليسرى ( اكرمك الله ) واضحه بالنظر وبالمس في نفس الوقت

والدكتور قال انها دوالي من الدرجه الثالثه ..

ونصحني في نفس الوقت بعمل العمليه في الخصيه اليمنى ايضا مع اني لاأرى بها دولي ولم يأتي التقرير الخاص بالإشعه التلفزيونية على وجود دوالي ، فالدكتور من خلال خبرته قال ان يوجد بها دوالي من الدرجه الأولى ونصحني ايضا بعمل العمليه في نفس الوقت للخصيتين ، لأني بعد مده سوف ارجع واحتاج عمليه للخصيه اليمنى فقال توفيرا للوقت تسويها كلها ..

للمعلوميه : انه تواجهني الام في الخصيه اليسرى عند الوقوف وعندما ارفع الخصيه تخف الألالم ...

والألام فقط في الخصيه اليسرى غالبا ، وتبدأ من السره بإتجاه الخصيه اليسرى ..


الإستفسار الأخير : لجهلي بهذه الأمور : من المعروف انه عند ربط الدوالي يتم الإستغناء عن العروق المتدليه ، فهل هناك عروق بديله تقوم بغرض تلك العروف التى تم ربطها ؟
هل العروق كثيره جدا ؟ وهل الكفاءه العروق قبل ربط العروق وبعدها نفس الشئ ؟؟ انا سمعت انه يوجد ربط وقطع ؟ وبصراحه متخوف من كلمة قطع .. اتمنى تشرحلي معناها ..

هل وجود القيله المائيه في الخصيه امر طبيعي للجميع ؟


اعرف اني ثقلت بالإسئله ، لكن انا سلمت امري لله وهذه قد تكون اخر مشاركه لي بالمنتدى ..

اتمنى تجيبني على جميع الإستفسارات الى فوق .. ولك مني خالص الدعاء في ظهر الغيب .

وشكرا !

د الشمرى

الله يحييك تكل معنا بالمنتدي وتفيد غيرك بتجربتك......

الدوالي ننصح بعلاجها إذا سببت ألم أو تأخر بالإنجاب وليس كل حالات الدوالي.... وأنت تضايقك فأنصح بعلاجها

ليس بصحيح أننا نعالج الدوالي بالجهة الإخري لو كانت صغيرة خوفا من تطورها!!

العلاج هو بربط الأوردة في حوض البطن ( وليس داخل الخصية) وهي الأورد التي ترجع الدم للخصية .... الربط هو إما بالجراحة من خارج الوريد أو بالقسطرة من داخل الوريد.... ميزة القسطرة أنها تجنب التخدير العام والشق الجراحي فى تلك المنطقة الحساسة وليس فيها خطر إصابة للشرين المغذى للخصية او الحبل المنوي المجاورين للوريد...

لا اعرف صراحة خبرة الأطباء بجدة..... انصحك تسأل في قسم الأشعة بنفس المستشفي عن د أيأد فتيح( عفوا كتبت د زاهر من قبل بالخطأ) فهو طبيب قسطرة متخرج من كندا وقسطرة الدوالي بسيطة جدا

__________________
إستشاري القسطرة و الأشعة التداخلية

صلاح الدين

وفقك الله لما يحب ويرضى ...

طيب اخوي استحملنا شوي ..

هل المنطقه فعلا حساسه كما ذكرت ؟ وتستدعي التخوف ؟ هل ممكن ان تسبب العملية موت الخصية لاسمح الله في اصعب الظروف ، ام انه ليس هناك علاقه نهائيا بين الخصيه وبين الدوالي لأن مكان الدوالي في البطن ..

ماجاوبت على استفساري : هل المعروف انه يتم ربط العروق التى بها دوالي ، هذا من المفهوم العام يدل على الإستغناء نهائيا عن خدمات تلك الأورده في ايصال الدم ؟ طيب ماهو البديل لها ؟ هل هناك عروق اخرى تقوم بالغرض نفسه في نفس المكان ؟ وتقرييبا على اقل تقدير اذا تم ربط مثلا عرقين مسببه دوالي كم يتبقى من العروق السليمة ؟ تقريبااااً


انا سمعت ان عملية الجراحه أفضل من عملية القسطرة ولكن القسطرة اخف من ناحية اللألام فقط ؟ هل هذا صحيح ؟

ولماذا تعتبر عملية الجراحه افضل واضمن من القسطرة ، لأني قرأت مره في تقرير لك ان الأفضليه للجراحه ولكن القسطرة ابسط منها ..


الدوالي المتدليه والواضحه بعد الجراحه هل تختفي نهائيا ؟؟ ام يبقى اثرها ؟؟

اخر سؤال : الخيوط التى تربط بها الأوردة في الخصية ؟ هل هذه الخيوط لها اثار جانبيه مثلا عندك الإحتكاك مع الوقت ؟ ام انها بسيط ...

هل ممكن ان تنحل تلك الخيوط مع الوقت ؟؟ وبالتالي رجوع الدوالي ...


اسئله قد تبدو للبعض مضحكه بعض الشئ ، ولكن انا لاأفقه شئيا في هذه المشكله حتى ماعرفت انها دوالي الا لمن قالي الدكتور .. وكان على بالي مرض ، بس الحمدالله صر موضوعها بسيط ...

اخوي انت تقول في دكتور متدرب بكندا قسطرة ؟ طيب مستشفى الملك فهد مافيه قسطرة نهائيا !!!

هل هذا الدكتور الذي ذكرته يعمل عمليات الجراحه ايضا ؟؟

واخر شئ ، الام الخصية يادكتور الى تجيني فقط عندما يتدلى كيس الصفن مع الحرارة يتغير شكل الكيس وتظهر العروق واضحه جدا عكسها عندما تنكمش في البرودة ، عندما يتدلى الكيس اضطر لرفع الخصية لتجنب الألم البسيط ، او وضع الماء البارد لكي ينكمش كيس الصفن وبالتالي تختفي الأوردة ويذهب الألم ..



اسأل العلي العظيم ان يجعل كل حرف تكتبه هنا في خدمة الناس ان يكون في ميزان حسناتك ، وان يرزقك ويصلح ذريتك ، ويجعل لك في الدنيا حسنة وفي الأخرة حسنة ..

والسلام عليكم .

د الشمرى

هلا بك.... لم أزر مستشفي الملك فهد ( الصحة) بجده ولكن د فتيح هو طبيب اشعة تداخلية وليس جراح وهو أبلغني لما رآيته بمؤتمر خارج السعودية آنهم يعملون كل شئ.... آسآل عنه بقسم الأشعة

الجراحة والقسطره متساوي النتائج وليس هناك آفضليه لطريقة.... وهو مكتوب بالموقع

الاوردة والشريان والحبل المنوي تعبران من الخصيه عبر قناة لأسفل حوض البطن وهناك يتم ربطها جراحيا..... والجراح الشاطر ليس عنده مشكله بالتعرف علي الوريد من الشريان من الحبل المنوي ....بالقسطره نحن نربط من داخل الأوردة باللفات المعدنية وأحتمال أصابة الشريان غير واردة. ولا يحس المريض بتلك اللفات

هناك عدة أنظمة وريدية تنقل الدم ونحن فقط نربط الوريد الكبير منها

بعد ربط الدوالي ( بالقسطره أوالجراحة) تأخذ وقت لين تختفي الآوردة بالخصية

__________________
إستشاري القسطرة و الأشعة التداخلية

د الشمرى

أخي صلاح الدين.... شف موضوع ( إسأل الشيخ قوقل) وراح يفيدك لآن فيه طريقة البحث بالنت بالمواقع الأجنبية عن علاج الدوالي وبعض الإخوة الأعضاء ساهموا بترجمه بعض المواقع..... قم بنفسك بالبحث وما عليك من كلامي آو كلام غيري فهي بالأخير صحتك وهي غالية جدا

__________________
إستشاري القسطرة و الأشعة التداخلية

صلاح الدين

دكتور محمد اتمنى انك تجاوبني على بعض الإستفسارات ..

اولا : الدكتور الى مشرف على حالة الدوالي عندي استشاري ،

ثانيا : انا كل الى مخوفني في العملية هو ربط الوريد الخصوي مع الأوردة المتدلية مما يسبب ضمور الخصية ؟ هل صحيح انه صعب على الدكتور التمييز بين الوريد الخصوي والأوردة ؟ وماهي احتمالات او نسبة الخطأ في مجمل ماسمعت عن الأطباء ومن خلال خبرتك في عملية ربط الدوالي ؟ وهل الفرق بين الوريد الخصوي والأوردة المتدليه واضح جدااا ؟

ثالثا : الدكتور قال عمل العملية في هذا الوقت اي في بداية الدوالي افضل من تأجيلها ، لأن تأجيلها مع الوقت قد يحدث ضمور في الخصية ومشاكل اخرى مما يؤدي إلى عمل العملية في اوقات متأخره مع مضاعفات اخرى قد تتجنبها عن عمل العملية في وقت مبكر ؟ عكس ماتقول في السابق يادكتور محمد الشمري ؟ ايش رايك ؟

عندي اللام في الخصية اليسرى وهذه اللألام فقط عند بعض الوضعيات مثل الجلوس عند الكمبيوتر اشعر ببعض الألم او الوقوف لفترة طويلة ، او حمل الأشياء الثقيلة ولكن هذه اللألام مستمرة وهي بسيطه لكنها تزعج فقط .

اما بالنسبه للخصية اليمنى فلاتوجد بها دوالي ضاهر للعين لكن الدكتور عند الفحص باللمس انه يوجد دوالي في الخصية اليمنى ايضا ولكن خفيفه جداا ونصحني بعملها لأني سوف ارجع له بعد فترة عند ازدياد الدوالي في الخصية اليمنى ، يعنى عمل العمليه في الجهتين افضل لك توفيرا للوقت. ( طبعا الخصية اليسرى واضحه جدا بالنظر والدكتور قيمها من الدرجة الثالثة )) .

العملية مقدره ان شاء الله بعد اسبوع تقريبا . الدعاء يادكتور منك ومن غيرك قد تستجاب من الواحد الرزاق .