الإنصمام= قفل الأوردة من الداخل
{لـــــــقد تهرجمــــــة احد المـــــــواقع الاجنــــبيه }
دوالي الحبل المنوي الانصمام
فعالة للغاية ، والمعاملة غير المستغلة على نطاق واسع
ودوالي الخصية هو دوالي الوريد من الخصية وكيس الصفن التي قد تسبب الألم ،
وضمور الخصيتين (تقلص) أو مشاكل الخصوبة. الأوردة تحتوي على واحد في اتجاه
والصمامات التي تعمل على السماح لتدفق الدم من الخصيتين وكيس الصفن إلى القلب. عندما تفشل هذه الصمامات، وحمامات الدم ويوسع الأوردة حول الخصية في كيس الصفن أن تتسبب في حدوث دوالي الحبل المنوي. ربط العمليات الجراحية المفتوحة ، التي يقوم بها طبيب المسالك البولية، هو العلاج الأكثر شيوعا لvaricoceles الأعراض. دوالي الحبل المنوي الانصمام، والعلاج غير الجراحية أجريت من قبل طبيب الأشعة التداخلية، فعالة كما هو الجراحة مع خطر أقل، ألم أقل وأقل وقت الانتعاش. وينبغي النظر في المرضى العلاج الجراحي أيضا الحصول على رأي ثان من طبيب الأشعة التداخلية للتأكد من أنهم يعرفون كل الخيارات العلاجية الخاصة بهم. يمكنك أن تسأل عن إحالة من الطبيب، استدعاء قسم الأشعة في أي مستشفى وأسأل عن الأشعة التداخلية أو زيارة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــ
دوالي الحبل المنوي التشخيص
التشخيص من خلال فحص بسيط نسبيا سواء كانت بدنية أو التشخيص.
نموذجي على الجانب الأيسر من كيس الصفن ■
■ البصرية اختبار بدني -- كيس الصفن يشبه "كيس من الديدان"
■ يمكن تقليص في حجم الخصية / ضمور
■ عندما varicoceles ليست موجودة بشكل واضح، ويمكن في كثير من الأحيان تدفق الدم غير الطبيعي أن يتم الكشف عن الامتحان مع التصوير بالموجات فوق الصوتية موسع دعا تدفق اللون أو من خلال صورة الوريد -- الأشعة السينية حيث يتم حقن صبغة خاصة في شرايين "لتسليط الضوء على" الاوعية الدموية شذوذ
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــ
دوالي الحبل المنوي العلاج
حاليا هناك خيارات العلاج اثنان للرجال مع varicoceles : القسطرة الموجه الانصمام أو ربط جراحي
( القسطرة الموجه الانصمام )
الانصمام توجيه القسطرة هو العلاج غير الجراحية للمرضى الخارجيين، يؤديها الأخصائي باستخدام التصوير لتوجيه القسطرة أو غيرها من الصكوك داخل الجسم. من خلال التخدير الرابع خفيفة وتخدير موضعي، والمرضى وتخفيف الألم وخالية من خلال إجراء ما يقرب من ساعتين.
لهذا الإجراء، والأخصائي يجعل النك صغيرة في الجلد في أعلى الفخذ باستخدام التخدير الموضعي، التي من خلالها يتم تمرير قسطرة رقيقة (مثل الكثير من قطعة من السباغيتي) في الوريد الفخذي، مباشرة إلى الوريد الخصية. ثم يحقن الطبيب صبغة التباين لتوفير رؤية مباشرة من الأوردة بحيث ق / انه يمكن رسم خريطة للمكان وجوده بالضبط هي المشكلة وأين embolize، أو كتلة ، في الوريد. باستخدام لفائف، والبالونات ، أو الجسيمات، والأشعة التداخلية كتل تدفق الدم في الوريد مما يقلل الضغط على دوالي الحبل المنوي. بواسطة embolizing السياق، هو تدفق الدم إلى إعادة توجيه مسارات صحية أخرى. أساسا ، هو "اغلاق" في الوريد غير كفء داخليا من خلال منع تدفق الدم ، وتحقيق ما لا المسالك البولية، ولكن من دون جراحة.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــ
فعالية الانصمام لVaricoceles
الانصمام هو نفس القدر من الفعالية في تحسين العقم عند الذكور والتكاليف تقريبا نفس الربط الجراحي. معدلات الحمل ومعدلات تكرار هي مماثلة لتلك الجراحة قطع القيلة الدوالية التالية. في دراسة واحدة، تصور ستين بالمئة الذين كانوا يعالجون من العقم.
في دراسة أخرى، وتركيز الحيوانات المنوية تحسن في 83 في المئة من المرضى الذين يخضعون للالانصمام مقارنة ب 63 في المئة من الذين ligated جراحيا. وأعرب كل من المرضى الذين خضعوا لإجراءات قوية لتفضيل الانصمام.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــ
استـــــــــعادة الـــــــــزمن
■ متوسط 1-2 أيام لاستعادة كامل لالانصمام، مقارنة ب 2-3 أسابيع لعملية جراحية
■ 24 في المئة من مرضى العمليات الجراحية المطلوبة ربط بين عشية وضحاها البقاء في المستشفى، مقابل لا شيء لالانصمام
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
فــــــوائد إجراء الأشعة التداخلية
■ لا يوجد شق جراحي في منطقة صفني
■ الفعالة والجراحة ، ويقاس ذلك التحسن في تحليل السائل المنوي ومعدلات الحمل
■ اقل وقت الانتعاش المرضى قادرين على العودة إلى الأنشطة اليومية المعتادة على الفور ، ودون دخول المستشفى
■ يمكن للمريض مع varicoceles على كلا الجانبين في وقت واحد يكون لهم من خلال واحدة ثابتة الوريد موقع البزل، بالمقارنة مع الجراحة ، الأمر الذي يتطلب فتح فصل اثنين من الشقوق
■ لا تخدير عام
■ لا الغرز
■ لا عدوى
■ فعالة من حيث التكلفة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
العلاج الجراحي لدوالي الحبل المنوي
يتلقى المريض بعد التخدير ، ويتم إجراء شق في الجلد فوق كيس الصفن، وخفض للأوردة الخصية ، وربط الخيوط مع أجبرتها على الفرار. على الرغم من المرضى مغادرة المستشفى في اليوم نفسه ، هناك اثنين إلى فترة نقاهة لمدة ثلاثة أسابيع
لا تنسوني من الدعاء
(اخوكم الدوسري)