{لـــــــقد تهرجمــــــة احد المـــــــواقع الاجنــــبيه }
لم تعد هناك حاجة لعملية جراحية لVaricoceles
إذا كنت قد تم تشخيص مع دوالي الحبل المنوي، لديك المزيد من خيارات العلاج مما قد قيل عنه. إجراء أحدث ثورية تسمى الانصمام دوالي الحبل المنوي هي البديل غير الجراحية للجراحة دوالي الخصية مؤلمة. وقد دوالي الحبل المنوي الانصمام ناجحة في القضاء على varicoceles لآلاف من الرجال ، ويمكن أن يكون لك مرة أخرى إلى أسلوب حياتك النشطة في بضعة أيام فقط. كثير من الرجال اختيار هذا البديل غير الجراحية لأنها لا تنطوي على التخدير العام، شقوق في كيس الصفن، أو الغرز.
ما هي دوالي الحبل المنوي؟
Varicoceles هي حالة شائعة نسبيا (التي تؤثر على ما يقرب من 10 في المئة من الرجال) التي تميل إلى الحدوث في الشباب، وعادة خلال العقد الثاني أو الثالث من العمر. في بعض الأحيان، وهذه لا تسبب أي أعراض varicoceles وغير ضارة. ولكن في بعض الأحيان دوالي الخصية تسبب الألم أو ضمور (الانكماش) ، أو خصوبة مشاكل.
عادة ، يتدفق الدم الى الخصيتين من خلال الشريان، ويتدفق عبر شبكة من الأوردة الصغيرة التي تصب في الوريد الطويلة التي ترتفع عن طريق البطن. وينبغي أن اتجاه تدفق الدم في هذا السياق أن يكون دائما باتجاه القلب. سلسلة من الصمامات في اتجاه واحد في هذا السياق منع التدفق العكسي للالدم الى الخصيتين.
ما هي أسباب Varicoceles؟
هذه الصمامات في اتجاه واحد تفشل أحيانا. والتدفق العكسي للتمتد الدم ويوسع شرايين صغيرة حول الخصية لسبب دوالي الخصية، وهي شبكة معقدة من الأوعية الدموية ، أو
الدوالي
دوالي الحبل المنوي الأعراض
أعراض دوالي الحبل المنوي هي خفيةالنموذجية والكثير منهم لا تتطلب العلاج. العلاج قد يكون ضروريا إذا كانت دوالي الخصية تسبب الانزعاج أو أي من المشاكل الأخرى المذكورة أدناه.
علامات Varicoceles
ألم
واحدة من علامات varicoceles هو الألم المؤلم عند الفرد قد تم الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة، والضغط يتراكم في الأوردة المتضررة. قد رفع الأحمال الثقيلة جعل أعراض دوالي الحبل المنوي أسوأ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن تسبب حتى varicoceles إلى النموذج. عادة (ولكن ليس دائما) varicoceles مؤلمة بارزة في الحجم.
مشاكل الخصوبة
هناك ارتباط بين varicoceles والعقم أو ضعف الخصوبة، ولكن من الصعب أن نجزم؟ ما إذا كان دوالي الحبل المنوي هي السبب في مشاكل الخصوبة في أي قضية واحدة. في دراسة واحدة، عثر على ما يصل الى 40 في المئة من الرجال الذين كانوا ضعيف الخصوبة لديها دوالي الحبل المنوي. علامات أخرى يمكن أن يكون من varicoceles انخفض عدد الحيوانات المنوية؛ حركية انخفضت ، أو حركة الحيوانات المنوية، وزيادة في عدد الحيوانات المنوية المشوهة. ليس من المعروف على وجه اليقين كيف varicoceles تساهم في هذه المشاكل، ولكن نظرية شيوعا هو أن الشرط يرفع درجة حرارة الخصيتين ويؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية. وقد أظهرت الدراسات أن 50 في المائة إلى 70 في المئة من الرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة سيكون تحسنا كبيرا في نوعية و / أو كمية إنتاج الحيوانات المنوية بعد أن خضعوا لإصلاح دوالي الحبل المنوي.
ضمور الخصية
ضمور أو انكماش، في الخصيتين هو آخر من علامات varicoceles. غالبا ما يتم تشخيص الحالة في المراهقين خلال امتحان الرياضة البدنية. عندما الخصية المتأثرة أصغر من إصلاح، وغيرها من variocele يوصى في أغلب الأحيان. سوف الخصية أصلحت العودة إلى حجمها الطبيعي في كثير من الحالات.
التشـــــــــــــــــــخيص
أحيانا يمكن أن يكون تشخيص دوالي الحبل المنوي اثناء الفحص البدني. ويجوز للدوالي الخصية في الصفن كبيرة تجعل نظرة العقدي بحيث يشبه "كيس من الديدان" (انظر الشكل 2).
عندما أعراض دوالي الحبل المنوي ليست موجودة بشكل واضح، ويمكن في كثير من الأحيان غير طبيعية من تدفق الدم يمكن الكشف عنها مع الامتحان التصوير بالموجات فوق الصوتية موسع دعا اللون التدفق. Varicoceles كما يمكن الكشف مع صورة الوريد -- الأشعة السينية حيث يتم حقن صبغة خاصة في شرايين "لتسليط الضوء على" تشوهات الاوعية الدموية.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ـــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــ
أسئلة وأجوبة
1. ما هي دوالي الحبل المنوي؟
ودوالي الخصية هو عبارة عن شبكة من الأوعية الدموية المتشابكة (الدوالي) في كيس الصفن. وهو السبب الرئيسي لعقم الرجال ، وربما أيضا أن يسبب الألم وضمور (الانكماش) من الخصيتين.
2. ما هي مزايا الانصمام جراحة دوالي الحبل المنوي دوالي الحبل المنوي مقابل؟
بخلاف جراحة دوالي الخصية ، الانصمام لا يتطلب أي شق ، غرز ، أو التخدير العام. مزيد من المرضى الانصمام تتطلب القبول أبدا تقريبا بين عشية وضحاها الى المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت دراسات عدة أن الانصمام هو مجرد فعالة مثل الجراحة. وقد أظهرت الدراسات أيضا أن المرضى العودة إلى الأنشطة الانصمام الكامل في غضون يوم أو اثنين ، ولكن مرضى جراحة دوالي الخصية قد تحتاج إلى تجنب النشاط مضنية لعدة أيام أو حتى أسابيع. بعض المضاعفات الناجمة عن جراحة دوالي الخصية ، القيلة مثل (السائل الذي حول الخصية) وعدوى غير معروفة تقريبا بعد الانصمام.
3. يجب إصلاح جميع varicoceles؟
ليس بالضرورة. إذا كان لديك أعراض مثل الألم ، قد اخترت أن إجراء إصلاح دوالي الحبل المنوي عاجلا. بل هي أعراض دوالي الخصية هو حالة شائعة لا تسبب بالضرورة الألم أو العقم. دوالي الحبل المنوي ويحتاج فقط إلى أن تكون ثابتة عندما تسبب الألم ، وتقلص من الخصية ، أو عندما تترافق مع العقم عند الذكور.
4. ودوالي الحبل المنوي الانصمام تحسين تحليل السائل المنوي الخاص بي؟
وقد أظهرت دراسات عديدة أن إصلاح دوالي الحبل المنوي تحليل السائل المنوي يمكن أن تحسن بشكل ملحوظ ، ولكن ليس هناك ما يضمن أن أي مريض سوف تشهد تحسنا كبيرا. معدلات الحمل بين الأزواج يعانون من العقم تتحسن بعد إصلاح دوالي الحبل المنوي بنحو 30-50 ٪.
5. سيتم إجراء إصلاح دوالي الحبل المنوي تقلل من الألم بي؟
نجاح إصلاح دوالي الحبل المنوي يقلل من التورم والانزعاج من varicoceles الأعراض. هناك أسباب أخرى للألم الصفن التي قد تحتاج إلى يمكن استبعاده قبل العلاج دوالي الحبل المنوي.
6. ما هي مخاطر أو مضاعفات هذا الإجراء؟
مضاعفات بسيطة مثل الكدمات في موقع القسطرة ، قد الغثيان أو منخفضة الدرجة الظهر تحدث ، ولكن من غير المألوف. لم العدوى ، أو القيلة فقدان الخصية ذكرت بعد الانصمام الملف.
7. هو الإجراء مؤلم؟
يتم تنفيذ الإجراء مع تخدير موضعي و "الشفق" التخدير. انها ليست طريقة مؤلمة. في دراسة واحدة ، والمرضى الذين خضعوا لجراحة دوالي الخصية على حد سواء والانصمام لإصلاح دوالي الخصية ، يحبذ الانصمام بأغلبية ساحقة.
8.متى أكون في المستشفى؟
عادة ، يلاحظ المرضى لبضع ساعات ويذهب إلى بيته في اليوم نفسه.
9. ما هي القيود بلدي بعد العملية؟
وأوعز إلى بقية المرضى بهدوء في المنزل في يوم العملية. أنها قد تستأنف النشاط العادي في اليوم التالي. دوالي الحبل المنوي لعملية جراحية في كثير من الأحيان وقتا أطول الانتعاش.
10. كيف سيكون هناك الكثير من العمل أفتقد؟
في حين أن كل مريض هو مختلف ، والشفاء من الانصمام دوالي الخصية عادة ما يستغرق أقل من 24 ساعة ، وكثير من المرضى العودة إلى العمل في اليوم التالي.
11. وسوف يؤثر هذا الإجراء الوظيفة الجنسية؟
رقم
12.هل هناك فرصة أن دوالي الحبل المنوي سوف تتكرر بعد إصلاح دوالي الحبل المنوي؟
هناك فرصة 5-11 ٪ أن دوالي الحبل المنوي يمكن أن تتكرر بعد الانصمام. إذا كان الأمر كذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى عملية جراحية. نضع في اعتبارنا أن دوالي الحبل المنوي قد يتكرر أيضا بعد الجراحة.
13. كان لي جراحة دوالي الخصية دوالي الخصية ولكن بلدي يعود. دوالي الحبل المنوي يمكن الانصمام مساعدتي؟
نعم. الانصمام هو وسيلة فعالة للغاية لاصلاح دوالي الخصية دوالي الخصية بعد الجراحة.
14. ماذا التكلفة الانصمام دوالي الحبل المنوي؟
تكلفة عموما مماثلة لجراحة دوالي الحبل المنوي. ومع ذلك ، فإن تكلفة تختلف تبعا للمنطقة الجغرافية والسياسات المحلية شركة التأمين. يجب عليك الاتصال الأشعة التداخلية المحلية لمناقشة التكلفة بالتفصيل.
15. وسوف تدفع لتأميني الانصمام دوالي الحبل المنوي؟
عموما ، فإن شركات التأمين تدفع ثمن الانصمام دوالي الحبل المنوي إذا كانوا يدفعون للجراحة دوالي الحبل المنوي. نفهم ، مع ذلك ، أن بعض شركات التأمين تغطية الحد من تقدم للعلاج العقم. تحقق مع شركة التأمين لكم عن هذه السياسة.
16. إذا تم استخدام الأشعة السينية لتوجيه الانصمام دوالي الحبل المنوي ، هل هناك خطر من التعرض للإشعاع؟
على الرغم من أن دلائل أشعة القسطرة بجهاز الأشعة السينية خلال الانصمام ، وكمية التعرض للإشعاع على الخصية منخفض جدا -- ما يوازي المبلغ الذي تسلمه خلال الصدر بالأشعة السينية.
17. دوالي الحبل المنوي أثناء الجراحة ، وهناك شق المحرز في أو بالقرب من كيس الصفن. هل هناك واحدة مصنوعة خلال الانصمام دوالي الحبل المنوي؟
خلال الانصمام دوالي الحبل المنوي ، ليس هناك أي شق في أو بالقرب من الخصيتين. بدلا من ذلك ، يتم نك صغيرة في الساق لادخال قسطرة (أنبوب صغير). المقبل ، ويسترشد القسطرة حتى البطن ودوالي الحبل المنوي في الوريد. بعد هذا الإجراء ، يتم إزالة القسطرة وهناك حاجة إلى أي غرز.