وصله الغسيل وكيف تحافض عليها
 

من الجدير بالذكر بان مريض الفشل الكلوي يقوم بتنقيه الدم بحدود ثلاث مرات بالاسبوع وذلك اما ان يكون من خلال القساطر المؤقته بالرقبه والفخذ ( البيرمكاث والكونتون) او وصلات الذراع ( الوصله الشريانيه الوريديه , الوصله الصناعيه).

وكلا الوصلتين تعتبر من الوسائل طويله الامد لتنقيه الدم .
ومن الجدير بالذكر ان تلك الوصلات يمكنها ان تدوم لسنوات طويله اذا وجدت عنايه وتشخيص مبكر لاي مشكله تعاني منها تلك الوصله.

ومن اهم علامات اعتلال تلك الوصلات هي : طول مده النزيف مكان ابره الغسيل, توقف جهاز التنقيه اثناء جلسه الغسيل, صعوبه في ادخال ابرتي الغسيل, انتفاخ الذراع .
ولضمان سلامه اتلك الوصله ينصح بتصويره بالصبغه لتشخيص المشكله تشخيص مبكر وهو اجراء بسيط جدا ولا يحتاج تنويم المريض بالمستشفى .

وفي حال وجود تضييق بالاورده او انسداد فانه ينصح بعمل قسطره لتوسعه الوريد بالبالونه وهو ايضا اجراء بسيط ولا يتطلب بقاء المريض لمده طويله باالمستشفى . اذ ان تجاهل مثل تلك المشاكل سوف يؤدي الى ان المريض سيخسر هذه الوصله.وربما جميع الاورده بذلك الذراع.

هذا والله اعلم

كل الشكـــــــر

هل تعرف مريض يعاني من مشاكل قسطرة الغسيل الكلوى؟ دله لطبيب الأشعة التداخلية

جراح الأشعه (طبيب الأشعة التداخلية) يعالج مشاكل غسيل الدم لمرضى الفشل الكلوى حيث هناك اتصال مباشر بين الشريان والوريد من أجل ربط المريض بجهاز الغسيل. يتكون عند هؤلاء المرضى ضيق متكرر بالاوردة نتيجة تعرضها للضغط العالى من الشريان واذا لم يتم توسعة ضيق الوريد بالبالون ينقفل الوريد وتتوقف قسطرة الغسيل من هذا الوريد ويبحث الجراح عن وريد آخر.وهكذا حتى تنفذ أوردة المريض ولا يمكن اجراء الغسيل الكلوى.

جراح الأشعه يحافظ على قسطرة الغسيل أطول مدة ممكنة وذلك بتوسعة ضيق الوريد بالبالونة وهذا إجراء سهل و يجرى بدون تنويم للمريض. أيضا يستطيع جراح الأشعه فى بعض الاحيان فتح الوريد المغلق تماما خصوصا اذا اقفل من مدة قريبة. ايضا فى حالة حدوث تجلط بقسطرة الغسيل يتمكن جراح الأشعة بفتحها بواسطة ادوية مذيبة للجلطات والمحافظة على إستمراريتها

كلام رائع

وكما قرأت فإن للجراحة دور محدود فى علاج التشوهات الدموية حيث أنها تتشعب بين الأنسجة بينما يمكن التحكم فى التشوهات الدموية عن طريق الأشعة التداخلية وذلك بحقنها عند مرضى الغسيل الكلوى.

فنجد ان القسطرة هي طب العصر

بارك الله في الدكتور الشمري وشكر له عمله